近日，重庆医科大学附庸巴南病院（重庆市巴南区东谈主民病院）胸心外科陈波主任团队得手为又名经“新补助疗养”后的晚期肺癌患者完成了手术。术后病理阐赫然示，达到“病理十足缓解”（pCR），即手术切除标本经显微镜查验未发现任何存活的肿瘤细胞。

这是该院胸心外科疗养的又一例经“新补助化疗+免疫疗养”达到病理十足缓解的病例。这一恶果不仅为患者带来了恒久生活的但愿，也展示了局部晚期非小细胞肺癌疗养鸿沟的新施展：在积极、轨范的多学科概括疗养下，部分底本因肿瘤滋扰范围广或淋统一调节而被以为难以手术或仅能行姑息性手术的患者，有望获取根治性切除并杀青理思疗效。

从“手术受限”到“病理十足缓解”：新补助疗养创造手术机会

白先生（假名）本年62岁，因咳嗽、咳痰半年前去重庆医科大学附庸巴南病院（重庆市巴南区东谈主民病院）胸心外科就医，胸部CT自满其左肺下叶有一直径约6厘米的肿块，跨过叶间裂滋扰上叶舌段，纵隔及肺门淋统一肿大，经纤维支气管活检明确为肺鳞癌，初步评估临床分期为ⅢB期。鉴于肿瘤体积大、滋扰左近结构且存在区域淋统一调节，成功办术风险高、难度大，且可能需要作念全肺切除。团队审慎评估后，决定采纳“新补助疗养”战略，即先通过药物疗养收缩肿瘤、适度潜在微调节，再行根治性手术，并创造保肺条目。

患者肿瘤体积大、滋扰左近结构且存在区域淋统一调节。图源 重庆医科大学附庸巴南病院

新补助疗养是指在手术前进行的系统性疗养，包括化疗、免疫疗养、靶向疗养等，方针是收缩肿瘤体积、裁汰临床分期、脱色微调节灶，从而提能手术切除率和根治机会，是局部晚期实体瘤概括疗养的伏击构成部分。针对白先生的病情，该院肿瘤科、胸心外科、辐射科等多学科团队制定了个体化有规划，3周期疗养后复查CT自满，肺部原发肿瘤权臣收缩，受滋扰的肺动脉已透露，达到“可手术切除”步调。

手术得手与病理十足缓解：疗效的伏击里程碑

完成术前评估后，团队为白先生制定了肺功能检会有规划，限期实验了单孔胸腔镜下左肺下叶聚集左上肺舌段切除术+纵隔淋统一清扫术+支气管成形术。手术进程得手，出血量少，保留了左上肺固有段，术后第一天即看成自如，肺功能细密，复查胸部CT见余肺复张细密，成形支气管畅达，得手康复出院。

在实体瘤疗养中，pCR被视为新补助疗养疗效的伏击规划和积极预后身分。达到pCR意味着在新补助疗养后的手术标本中未检测到存活的肿瘤细胞，每每辅导患者复发风险权臣裁汰。关于肺癌患者而言，新补助疗养后达到pCR的患者，5年生活率可罕见80%，远高于未达到pCR者。

需要强调的是，即便达到pCR，患者仍需字据指南轨范完成术后补助疗养（可能包括不时免疫保管疗养等），并接受毕生端正随访，以监测复发风险和进行恒久解决。

晚期肺癌疗养新施展：免疫聚集疗养普及援救后劲

白先生的案例并非个例。比年来，多项外洋大型临床照顾（如CheckMate 816、KEYNOTE-671等）均说明，关于可切除的局部晚期非小细胞肺癌，新补助疗养聚集免疫疗养，比较于单纯化疗能权臣提高pCR率（聚集疗养组pCR率约24%，单纯化疗组约6%），并权臣改善无事件生活期，且聚集疗养有规划的安全性可控。

跟着免疫疗养药物的普及和有规划优化，越来越多局部晚期非小细胞肺癌患者通过新补助免疫聚集疗养杀青了肿瘤降期，从而再行获取了根治性手术的机会。据2024年好意思国临床肿瘤学会（ASCO）最新数据，可手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者经此类聚集新补助疗养，5年生活率已迫害50%，较往常十年单纯化疗期间的生活率普及了罕见20个百分点，展现了杀青恒久生活乃至“临床援救”的后劲。

陈波主任暗示，医学本事的不停跨越正在抓续改写晚期癌症的疗养格局。关于局部晚期肺癌患者而言，不再等同于无法疗养的绝症。通过坚抓轨范化诊疗旅途，在多学科团队调和下制定个体化疗养有规划，并积极配合疗养，患者十足有可能杀青肿瘤的有用适度、获取根治性手术机会，从而有助于延伸生活期并提高生活质地。（资讯）

（文/覃春阳）

原标题：晚期肺癌绝境新生：新补助疗养+手术 杀青“癌细胞清零”开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口